卫生部和科技部于2006年开始在全国范围内进行了第三次居民死亡原因抽样调查。日前公布的调查结果显示，我 国城乡和不同区域死亡率差异较为明显，慢性非传染性疾病成为城乡居民死因的主要疾病。慢性非传染性疾病死亡率占总死亡 率的比例从上世纪90年代初的76.5%上升到现在的82.5%。

　　调查结果显示：城乡和不同区域死亡率差异较为明显。本次调查地区标准化死亡率为4.0‰(男性为4.9‰ 、女性3.1‰)。从调查地区死亡率来看，农村高于城市19%，不同区域也存在着较大差异，中、西部城市分别高于东部 城市22%和25%；中、西部农村分别高于东部农村13%和15%。

　　调查还显示传染性、营养不良性和母婴疾病死亡率持续下降，慢性非传染性疾病成为城乡居民死因的主要疾病。 城市居民前五位死亡原因依次是：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒；农村居民依次是：脑血管病、 恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒。前五位的死亡原因累计占死亡总数的85%。与国际比较表明：我国传染性 、营养不良性和母婴疾病死亡率明显低于世界平均水平。与发达国家比较，我国居民死亡率水平明显偏高，慢性疾病尤为突出 ，脑血管病发病率是欧美发达国家的4~5倍，是日本的3.5倍。

　　调查表明恶性肿瘤死亡率属于世界较高水平，不同性别、地区别差异明显。恶性肿瘤死亡率男性明显高于女性。 按地区分析：城市恶性肿瘤死亡率明显高于农村。恶性肿瘤是城市居民首位死因(占死亡总数的25.0%)。部分恶性肿瘤 死亡率出现明显下降，与生态环境、生活方式相关的肿瘤呈现持续性增长势头。食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌死亡率及其构 成呈明显下降趋势，其中宫颈癌下降幅度最大；与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其 构成呈明显上升趋势，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了465%和96%。

　　从城乡前十位恶性肿瘤构成来看，肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因(占全部恶性肿瘤死亡的22 .7%)。

　　恶性肿瘤是可防可治的，部分原高发地区相应的恶性肿瘤死亡率呈明显下降趋势。本次调查结果显示，与上世纪 70年代中期相比，一些原肿瘤高发地区恶性肿瘤发生了显著变化。许多高发地区肿瘤死亡率出现大幅度下降。多年来，我国 在一些恶性肿瘤高发地区建立了肿瘤防治机构和三级防癌网，开展了恶性肿瘤普查普治、抗癌宣传、综合防治和恶性肿瘤流行 病学研究工作，尤其是针对食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌等现场干预措施。高发现场的肿瘤防治经验证明，肿瘤是可防可治的 。

　　 胡文华